Badacze z Australii apelują o zaprzestanie stosowania określenia „syntetyczne konopie”, które ich zdaniem nie tylko wprowadza w błąd, ale również może mieć negatywne konsekwencje dla pacjentów.

Zespół naukowców z National Drug and Alcohol Research Centre Uniwersytetu Nowej Południowej Walii sugeruje, że syntetyczne kannabinoidy to nowa klasa leków, zaliczana przez nich do stymulantów. Ich zdaniem syntetyczne konopie (termin używany zamiennie z syntetycznymi kannabinoidami) nie mogą być utożsamiane z tetrahydrokannabinolem pochodzenia laboratoryjnego, ponieważ ani nie są syntetycznym odpowiednikiem THC, ani nie wykazują do niego podobieństwa strukturalnego. Badacze proponują upowszechnienie poza środowiskiem akademickim fachowego określenia „syntetyczni antagoniści receptora kannabinoidowego” (ang. synthetic cannabinoid receptor agonists)[1]Shane Darke i inni, ‘Synthetic cannabis’: A dangerous misnomer, „International Journal of Drug Policy”, 98, 2021, DOI: 10.1016/j.drugpo.2021.103396.

Syntetyczne kannabinoidy a THC

Europejskie Centrum Monitorowania Narkotyków i Narkomanii podaje, że mieszanki ziół nasączane syntetycznymi kannabinoidami (tzw. spice) pojawiły się na europejskim czarnym rynku nie później niż w 2004 roku, ale występowanie w nich naftoiloindoli (jedna z grup SCRA) takich jak JWH-018 udowodniono dopiero w 2008 r.[2]Paul Griffiths i inni, How globalization and market innovation challenge how we think about and respond to drug use: ‘Spice’ a case study, „Addiction”, 105 (6), 2010, DOI: 10.1111/j.1360-0443.2009.02874.x Od tego czasu mamy już za sobą w Polsce falę dopalaczy (poznałem nawet ludzi, którzy kupowali AM-2201 w formie proszku, aby palić go w fifce), a kilka lat temu poza Polską pojawiły się doniesienia o wykrywaniu syntetycznych kannabinoidów w płynie do e-papierosów reklamowanym jako zawierający kannabidiol (CBD)[3]Justin L. Poklis, Haley A. Mulder, Michelle R. Peace, The unexpected identification of the cannabimimetic, 5F-ADB, and dextromethorphan in commercially available cannabidiol e-liquids, „Forensic Science International”, 294, 2019, DOI: 10.1016/j.forsciint.2018.10.019[4]Verena Angerer i inni, 5F-Cumyl-PINACA in ‘e-liquids’ for electronic cigarettes: comprehensive characterization of a new type of synthetic cannabinoid in a trendy product including investigations on the in vitro and in vivo phase I metabolism of 5F-Cumyl-PINACA and its non-fluorinated analog Cumyl-PINACA, „Forensic Toxicology”, 37 (1), 2019, DOI: 10.1007/s11419-018-0451-8. Chociaż syntetyczne kannabinoidy pojawiają się nawet w słodyczach i wypiekach, ich używanie przybiera najczęściej formę palenia, stąd w tym kontekście pojawiają się takie określenia jak syntetyczna marihuana[5]Por. Państwowa Inspekcja Sanitarna, Główny Inspektorat Sanitarny (red.), Nowe narkotyki w Polsce 2017-2018: raport Głównego Inspektora Sanitarnego, Warszawa: Główny Inspektorat Sanitarny, 2019, s. 33–34, ISBN 978-83-934495-9-0, OCLC 1150679613.[6]Karolina Błachnio, K2. Syntetyczna marihuana, która legalnie zabiera w zaświaty, Newsweek.pl, 19 lipca 2016 r.[7]Paweł Korzeniowski, Uważaj, co i z kim palisz. Syntetyczna marihuana to największy syf w historii, Noizz.pl, 14 kwietnia 2017 r..

Główne zagrożenie związane z przyjmowaniem SCRA wiąże się z tym, że działają one na receptory kannabinoidowe nawet 10-100 razy silniej niż kannabinoidy roślinne. W tym momencie przytoczyć można historię niesławnego Mocarza – ziół nasączonych mieszanką UR-144, BB-22, 5F-PB22, XLR-144 oraz AB-CHMINACA[8]An alert from abroad – Poland, „Philtre”, 6, 2015, s. 3. (o których Maciek Piasecki z VICE mógłby powiedzieć, że są przypadkowymi literkami i cyframi), choć część użytkowników wskazuje, iż wcześniej było to jedynie AM-2201[9]MOCARZ z Kolekcjoner” – dyskusja na forum.dopalamy.com. Konsumenci nieświadomi siły działania tego dopalacza palili go tak jak przyzwyczajeni byli palić słabe ziółko, które dostawali na czarnym rynku, przyjmując tym samym toksyczne dawki. Nawet jeśli jakaś konkretna substancja z grupy SCRA działa na receptory kannabinoidowe typu 1 (CB1) słabiej niż THC, to i tak jest w stanie dokonać, jako antagonista receptorów kannabinoidowych o wysokiej (pełnej) skuteczności, ich pełnej aktywacji, do czego THC, jako antagonista o niskiej (częściowej) skuteczności, nie jest zdolne.

Syntetyczne kannabinoidy zwiększają ilość dopaminy w jądrze półleżącym bardziej niż THC (przynajmniej u gryzoni), co sprawia, że łatwiej się od nich uzależnić. Z doświadczenia moich znajomych wynika, że uzależnienie od SCRA jest straszne, a może nawet bardziej przerażające niż uzależnienie od amfetaminy. Fakt, że przyjmowanie SCRA może powodować zależność fizyczną, jest kolejną cechą różniącą te substancje od THC. Inaczej wyglądają również objawy odstawienia, które w przypadku przyjmowania kannabinoidów pochodzenia roślinnego są niewielkie[10]Brian J. Sherman, Aimee L. McRae-Clark, Treatment of Cannabis Use Disorder: Current Science and Future Outlook, „Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy”, 36 (5), 2016, DOI: 10.1002/phar.1747 (a w mojej ocenie, w części przypadków również dyskusyjne), w przypadku SCRA zaś są na tyle widoczne[11]Jasmin Grigg i inni, Synthetic cannabinoid use disorder: an update for general psychiatrists, „Australasian Psychiatry”, 27 (3), 2019, DOI: 10.1177/1039856218822749, że niektórzy nazywają je heroiną konopi[12]Ola Røed Bilgrei, From “herbal highs” to the “heroin of cannabis”: Exploring the evolving discourse on synthetic cannabinoid use in a Norwegian Internet drug forum, „International Journal of Drug Policy”, 29, 2016, DOI: 10.1016/j.drugpo.2016.01.011.

Jakie to ma znaczenie?

Shane Darke, Samuel Banister, Michael Farrell, Johan Duflou i Julia Lappin (autorzy artykuły opublikowanego 31 lipca na łamach International Journal of Drug Policy) zwracają uwagę na fakt, iż używanie terminu syntetyczne konopie możne sprawiać wrażenie, że ich przyjmowanie jest równie bezpieczne jak w przypadku naturalnej marihuany. Podkreślają oni, iż używanie marihuany jeszcze nigdy nie doprowadziło do śmierci z powodu jej toksyczności, zupełnie inaczej niż w przypadku użycia SCRA. Zgony związane z użyciem syntetycznych kannabinoidów powodowane są najczęściej właśnie ich toksycznym działaniem, wynikającym prawdopodobnie ze zmiany w kanałach wapniowych typu T[13]Chris Bladen i inni, Modulation of human T-type calcium channels by synthetic cannabinoid receptor agonists in vitro, „Neuropharmacology”, 187, 2021, s. 108478, DOI: 10.1016/j.neuropharm.2021.108478. Warto dodać, że działania niepożądane używania SCRA zbliżone są do tych, które są charakterystyczne dla stymulantów. W części przypadków użycie SCRA było nieświadome (użytkownicy nie wiedzieli, że mają do czynienia z dopalaczem)[14]Shane Darke i inni, Characteristics and circumstances of synthetic cannabinoid-related death, „Clinical Toxicology”, 58 (5), 2020, s. 368–374, DOI: 10.1080/15563650.2019.1647344.

Zdaniem badaczy termin syntetyczni antagoniści receptora kannabinoidowego „trafnie odzwierciedla farmakodynamikę tych narkotyków”. Podejrzewają oni, że termin syntetyczne konopie używany jest przez media, ponieważ jest zrozumiały przez prostego odbiorcę lub jest krótszy od proponowanego przez nich. Zaznaczają oni, że nawet wśród lekarzy zdarza się traktowanie SCRA jako substytut konopi. Naukowcy obawiają się traktowania SCRA jako łagodnych zamienników konopi, które mogą być używane przez osoby chcące ograniczyć palenie marihuany lub mające do niej ograniczony dostęp[15]Monica J. Barratt, Vince Cakic, Simon Lenton, Patterns of synthetic cannabinoid use in Australia: Synthetic cannabinoids in Australia, „Drug and Alcohol Review”, 32 (2), 2013, s. 141–146, DOI: 10.1111/j.1465-3362.2012.00519.x[16]Rachel Sutherland i inni, Motivations for new psychoactive substance use among regular psychostimulant users in Australia, „International Journal of Drug Policy”, 43, 2017, s. 23–32, DOI: 10.1016/j.drugpo.2016.12.021.

Osobiście uważam, że w dobie opinii takich jak ta, że „zwykłe pomidory, te, które jemy normalnie, nie mają genów, natomiast te zmodyfikowane je mają”, w dobie mody na wszystko, co naturalne oraz krytyki wszystkiego, co zawiera chemię, ważne jest podkreślanie, że np. witaminy pochodzenia syntetycznego wchłaniają się do organizmu tak samo jak witaminy pochodzenia naturalnego (biodostępność zależy od występowania w diecie innych związków chemicznych, w każdym razie wzór chemiczny witamin jest taki sam, niezależnie od źródła ich podchodzenia[17]Podobne analogie można znaleźć wszędzie. W przypadku używania tzw. olejków CBD trzeba mieć na uwadze, że inaczej działa CBD w formie izolatu rozpuszczonego w tłuszczu, a inaczej, kiedy mamy do czynienia z ekstraktem z roślin zawierających również inne kannabinoidy jak i terpeny.). Taka pronaukowa narracja może sprawić, że niektórzy uznają, iż syntetyczne kannabinoidy są tak samo dobre jak te pochodzenia roślinnego. Jednocześnie myślę, że taki scenariusz jest w Polsce mało prawdopodobny, ponieważ rodzimy rynek narkotykowy dobrze zna, właściwie od samego początku, produkty zwane potoczne maczanką. Trudno więc będzie wmówić coraz bardziej świadomym konsumentom, że ból głowy czy wymioty, które mogą towarzyszyć paleniu takiej podrabianej marihuany, są elementami naturalnego haju[18]Z mojego doświadczenia wynika, że nudności i wymioty wiązane z odurzeniem produktami konopnymi mogą być powodowane spożyciem alkoholu, nawet jeśli jego ilość, kiedy picie nie jest połączone z paleniem, takich skutków nie wywołuje. Innym wyjaśnieniem jest opisany kilka lat temu zespół niepowściągliwych wymiotów wywołanych kannabinoidami (ang. cannabinoid hyperemesis syndrome), któremu nierzadko towarzyszy ból brzucha..

Ilustracja tytułowa: opakowanie AM-2201, substancji swego czasu powszechnie używanej do produkcji tzw. fake hashu. Autor: Jannis Ridder. Źródło: Wikimedia Commons (plik: AM-2201_Verpackung.jpg). Licencja: autor udostępnił zdjęcie na zasadach domeny publicznej.

Przypisy

Przypisy
1 Shane Darke i inni, ‘Synthetic cannabis’: A dangerous misnomer, „International Journal of Drug Policy”, 98, 2021, DOI: 10.1016/j.drugpo.2021.103396
2 Paul Griffiths i inni, How globalization and market innovation challenge how we think about and respond to drug use: ‘Spice’ a case study, „Addiction”, 105 (6), 2010, DOI: 10.1111/j.1360-0443.2009.02874.x
3 Justin L. Poklis, Haley A. Mulder, Michelle R. Peace, The unexpected identification of the cannabimimetic, 5F-ADB, and dextromethorphan in commercially available cannabidiol e-liquids, „Forensic Science International”, 294, 2019, DOI: 10.1016/j.forsciint.2018.10.019
4 Verena Angerer i inni, 5F-Cumyl-PINACA in ‘e-liquids’ for electronic cigarettes: comprehensive characterization of a new type of synthetic cannabinoid in a trendy product including investigations on the in vitro and in vivo phase I metabolism of 5F-Cumyl-PINACA and its non-fluorinated analog Cumyl-PINACA, „Forensic Toxicology”, 37 (1), 2019, DOI: 10.1007/s11419-018-0451-8
5 Por. Państwowa Inspekcja Sanitarna, Główny Inspektorat Sanitarny (red.), Nowe narkotyki w Polsce 2017-2018: raport Głównego Inspektora Sanitarnego, Warszawa: Główny Inspektorat Sanitarny, 2019, s. 33–34, ISBN 978-83-934495-9-0, OCLC 1150679613.
6 Karolina Błachnio, K2. Syntetyczna marihuana, która legalnie zabiera w zaświaty, Newsweek.pl, 19 lipca 2016 r.
7 Paweł Korzeniowski, Uważaj, co i z kim palisz. Syntetyczna marihuana to największy syf w historii, Noizz.pl, 14 kwietnia 2017 r.
8 An alert from abroad – Poland, „Philtre”, 6, 2015, s. 3.
9 MOCARZ z Kolekcjoner” – dyskusja na forum.dopalamy.com
10 Brian J. Sherman, Aimee L. McRae-Clark, Treatment of Cannabis Use Disorder: Current Science and Future Outlook, „Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy”, 36 (5), 2016, DOI: 10.1002/phar.1747
11 Jasmin Grigg i inni, Synthetic cannabinoid use disorder: an update for general psychiatrists, „Australasian Psychiatry”, 27 (3), 2019, DOI: 10.1177/1039856218822749
12 Ola Røed Bilgrei, From “herbal highs” to the “heroin of cannabis”: Exploring the evolving discourse on synthetic cannabinoid use in a Norwegian Internet drug forum, „International Journal of Drug Policy”, 29, 2016, DOI: 10.1016/j.drugpo.2016.01.011
13 Chris Bladen i inni, Modulation of human T-type calcium channels by synthetic cannabinoid receptor agonists in vitro, „Neuropharmacology”, 187, 2021, s. 108478, DOI: 10.1016/j.neuropharm.2021.108478
14 Shane Darke i inni, Characteristics and circumstances of synthetic cannabinoid-related death, „Clinical Toxicology”, 58 (5), 2020, s. 368–374, DOI: 10.1080/15563650.2019.1647344
15 Monica J. Barratt, Vince Cakic, Simon Lenton, Patterns of synthetic cannabinoid use in Australia: Synthetic cannabinoids in Australia, „Drug and Alcohol Review”, 32 (2), 2013, s. 141–146, DOI: 10.1111/j.1465-3362.2012.00519.x
16 Rachel Sutherland i inni, Motivations for new psychoactive substance use among regular psychostimulant users in Australia, „International Journal of Drug Policy”, 43, 2017, s. 23–32, DOI: 10.1016/j.drugpo.2016.12.021
17 Podobne analogie można znaleźć wszędzie. W przypadku używania tzw. olejków CBD trzeba mieć na uwadze, że inaczej działa CBD w formie izolatu rozpuszczonego w tłuszczu, a inaczej, kiedy mamy do czynienia z ekstraktem z roślin zawierających również inne kannabinoidy jak i terpeny.
18 Z mojego doświadczenia wynika, że nudności i wymioty wiązane z odurzeniem produktami konopnymi mogą być powodowane spożyciem alkoholu, nawet jeśli jego ilość, kiedy picie nie jest połączone z paleniem, takich skutków nie wywołuje. Innym wyjaśnieniem jest opisany kilka lat temu zespół niepowściągliwych wymiotów wywołanych kannabinoidami (ang. cannabinoid hyperemesis syndrome), któremu nierzadko towarzyszy ból brzucha.

4 komentarze

Serwisy Edukacyjne · 7 lutego 2022 o 05:23

Trzeba mieć wytrwałość i wiarę we własne siły Twój portal jest tego przykładem. Trzeba wierzyć, że człowiek jest do czegos zdolny i osiągnać to za wszelka cenę!.

Tomasz Michałowski · 7 lutego 2022 o 16:16

Cechą talentu jest niemożność pisania na zamówienie… Poza tym to Zgadzam się z Tobą w 100 i popieram zawarte poglądy w soposb pro-subiektywny 🙂 E. Zegadłowicz.

Pianino Budowa · 16 lutego 2022 o 14:59

Naprawdę podoba mi się twój szablon wp, skąd go pobrałeś? Z góry dziękuję!

Wiertarki · 28 lutego 2022 o 16:40

Fajnego masz bloga i ciekawe na nim treści czy na serwerze wszystko sie zmieści ? pięknie frazujesz słowa zmuszasz przy tym do myślenia tym komentarzem życzę powodzenia 🙂

Dodaj komentarz

Avatar placeholder

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *